血常規(guī)是醫(yī)學(xué)上的一種化驗(yàn)檢查，是醫(yī)生診斷疾病的一種有效手段。血常規(guī)檢查是指測(cè)定末梢血液中血細(xì)胞的總稱，它包括測(cè)定紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、白細(xì)胞分類及血小板等項(xiàng)目。醫(yī)生在診斷疾病時(shí)，最常用的化驗(yàn)檢查就是血常規(guī)。

  采集末梢血常用耳垂取血法或指端取血，新生兒有時(shí)則采用足跟取血。取血部位經(jīng)酒精棉球消毒后，用刺血針刺進(jìn)約2毫米深，血液就會(huì)從傷口流出，再用毛細(xì)管采集血液，將血液吹入一定比例的稀釋液中，通過血球計(jì)數(shù)儀來測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)。

  血常規(guī)中各項(xiàng)指標(biāo)大致可分成3大類：

  (1)紅細(xì)胞系統(tǒng)，包括紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白。正常紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)為4～5×10^12/升，如低于4×10^12/升，或血紅蛋白低于110克／升時(shí)，則認(rèn)為有貧血，醫(yī)生則根據(jù)紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例關(guān)系，來了解各種原因引起的貧血及貧血的程度。

  (2)白細(xì)胞和白細(xì)胞分類。從血球計(jì)數(shù)即可測(cè)出白細(xì)胞總數(shù)和不同大小的分類白細(xì)胞，但真正了解白細(xì)胞分類情況則要制成血涂片，然后用瑞氏染色法染色，最后在顯微鏡下判斷和計(jì)數(shù)多形核白細(xì)胞、桿狀白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。醫(yī)生在遇到各種發(fā)熱患兒，懷疑是感染性疾病時(shí)，最簡(jiǎn)單的檢查就是血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類，一般來講，白細(xì)胞總數(shù)升高超過10×10^9/升或多形核白細(xì)胞超過50%~60%就認(rèn)為可能是細(xì)菌感染，而白細(xì)胞總數(shù)低于10×10^9/升及多形核白緬胞低于50%就可能是病毒感染，這樣就可決定采用抗生素治療或抗病毒治療。但年幼、身體衰弱或病情極端嚴(yán)重時(shí)，這些結(jié)果可能出現(xiàn)特殊情況或異常反應(yīng)，需要綜合判斷。

  (3)血小板計(jì)數(shù)，正常值應(yīng)為100~300×10^9／升。血小板也是～種血細(xì)胞，它與體內(nèi)凝血和出血有密切關(guān)系，如血小板總數(shù)低于100×10^9／升，臨床上就可出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血或全身皮膚紫癜，即臨床診斷為血小板減少性紫癜。

  以上3類細(xì)胞都在骨髓中分化、成熟，然后運(yùn)行到全身。如果發(fā)現(xiàn)這3類細(xì)胞都減少，往往意味著骨髓增生障礙或有其他血液惡性疾病如白血病等，此時(shí)就需要查骨髓象來幫助明確診斷。

  血常規(guī)是一項(xiàng)最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查，臨床醫(yī)生要根據(jù)病情，結(jié)合體格檢查，并參考血常規(guī)檢查，進(jìn)而作出正確的診斷和采取合適的治療。有時(shí)血常規(guī)需多次檢查，才能予以定論。

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